急诊室的故事第二季4.0

　　#非常病例#电视剧《急救科医生》已经闭幕休息，但真正的急救医生却没有空余时间，忙是其特征之一。 　　在《急救科医生》中，各种急性重症疾病的急救场面与现实相符。但是，在急救科工作，不仅仅是因为紧张而忙碌，也可能不认为是对医疗相关人员的智慧和勇气的挑战。我是有15年急救工作经验的急救人员，等待着很多故事与你分享。 　　据说外科医生需要“鹰眼、刺绣手、菩萨之心”。急救外科的医生必须更加那样做。另外，需要承担更多责任，有能力迅速有效地与不同类型的患者和家人沟通！！ 　　最近，急救科来了这样的患者。患者是中年男性。2天前邀请朋友聚会，没有酒不入席是中国的传统文化，为什么很少按杯换席，何况是好友的友情呢！畅谈酒不热闹。但是，酒尽后座位分散，各自回到家后，胃开始和意志力战斗。朋友的酒桌上的大男人变成了小房子的“小人”！ 　　多亏妻子对身体好，丈夫才这样越过河渡海呕吐，带她去了亲爱的医院接受了急救检查。那天晚上对症后，患者的症状好转了，一天也没有说话。第二天晚上，患者在妻子的陪同下还要求来急救科用保肝药物输液治疗。是妻子知道“医生”，还是丈夫的“酒病”让妻子成为良医。这位妻子嘱咐值班的内科医生照抄前一天值班医生使用的处方。这位医生知道病情后有些怀疑，答应在嘴里开药，但没有开处方。通常，喝醉的人很少第二天进宫殿。因此，为了慎重起见，他建议患者今晚由我们科主任值班，让主任看看。就这样，家人不情愿地和患者一起来到了我的诊疗室。 　　一进门，这位妻子就首先对主人说：“这是我的妻子。“葛主任，我们的胃不舒服，所以经常有这种情况。请给我们开一些保护胃和肝脏的药。我家就在附近。我带回家打点滴，昨天晚上在医院输了一次。请小心。”我一边认真地听妻子的话，一边习惯性地看着患者。中年男性患者表示，身体有点胖，腹部丰盈也表明患者是有成果的人！但是，医生的眼睛也暗示有高血压、高血糖、高脂血症的危险性。 　　我职业性地向患者饮酒，认真听取喝醉后的表现和治疗经过，在追究以往的病史后，果然，患者不仅有“高血压、高血糖、高血脂”的病史，而且高血压根本没有引起他的重视。患者反复控诉胃部不舒服，但不想再说了，精神状态不好。 　　 　　那时，又有急性腹痛的患者进来，我分身去看病了。这期间，我说话的声音虽然不高，但我注意到了坐在旁边的患者的焦躁情绪。他抱怨我的声音太大了，烦躁不安。根据经验，我怀疑他“脑子有问题”。于是，我帮同班同学的年轻医生完成了急性腹痛患者的检查和检查。回头再向这个醉汉家属说明我的态度：首先我不给你药，让你带回家自己输液，这样不安全；接下来，我想患者必须进行颅脑CT检查。明确患者焦躁和精神状态不好的原因。 　　他的妻子一听那个就跟我赶：葛先生，我们喝多了胃不舒服，给你开药方怎么会那么多呢！让头CT，喝醉了可以用CT看点什么，这不是胡说，是想让我们更花钱吗！看到妻子的不信任和不理解，我也觉得有点不舒服，但还是耐心地说明了，和患者本人再次交流，明确了其优点和缺点。 　　我也是男性，喝过酒，但是胃不舒服一般不会持续这么长时间，48小时后精神状态也不好。要结合高血压、高血糖、饮酒后剧烈呕吐的病史，警惕脑出血问题。结果，患者和妻子听取了我的建议。 　　结果和预想的一样，根据颅内脑CT检查的结果，暗示了颅内多发脑出血。患者和其妻子也改变了原来的态度，不说我在胡说八道地折腾着他们，让他们多花钱了！再不说自己拿药回家打点滴！能遇到坚持原则、认真细心的好医生真是万幸。如果患者不检查自己回家输液，结果大家都知道！！患者急诊住院神经外科治疗，因为治疗还及时而避免了灾难！ 　　首先，急救医生必须坚持医疗原则，认真询问、检查患者，初步判断病情后，再进行进一步的辅助检查和治疗。其次，不能被以前的诊断和治疗的经过左右自己的诊断思考。另外，为了减少纠纷，不能盲目遵从患者和家属的要求。最后，必须努力和家人交流，阐述利害关系。另外，患者和家属既然选择了去医院，就必须给予医生充分的信赖。在医生的父母的心中，没有不想治疗患者的医生。遇到急性重症时，医生不让患者进行无关的辅助检查。 　　 　　信赖不是药，信赖在关键时刻比药重要。和谐的医患关系对双方有利，双方也需要一起努力！！